Доклад Чудиновой Н.В.

генерального директора Национального телемедицинского агентства

ЗАО «Национальное телемедицинское агентство» принимает активное участие в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения – «Здоровье нации» и представляет в рамках этого проекта программу «Телемедицина». Программа ориентирована на оздоровление населения страны, обеспечение доступности высококачественной медицинской помощи, использование новых технологий медицинского обслуживания.

Телемедицина – это комплекс организационных, технологических и медицинских мероприятий, обеспечивающий функционирование системы консультативно-диагностической медицинской помощи, при которой любой нуждающийся или врач, непосредственно проводящий обследование пациента, получает дистанционную консультацию от специалиста, используя специализированное оборудование и каналы связи.

Реализуемая на базе ЗАО «Национальное телемедицинское агентство» программа «Телемедицина» решает целый ряд важных задач. Она позволяет обеспечивать доступность и высокий стандарт качества медицинского обслуживания всего населения Российской Федерации, совершенствовать и внедрять новые технологии профилактики заболеваний, обеспечивать жителей труднодоступных и отдаленных районов страны, сельское население РФ полноценной, качественной медицинской помощью. Экономить бюджетные средства и средства работодателей, проводить дистанционное обучение.

Эффективность программы «Телемедицина» складывается из следующих аспектов: экономический и медико-социальный аспекты.

Экономический аспект

• Увеличение объема денежных средств, сэкономленных страховыми компаниями за счет снижения заболеваемости населения.
• Экономия денежных средств в результате выявления заболеваний на раннем этапе.
• Сокращение затрат самих пациентов, а также расходов бюджетов всех уровней и работодателей
• Сокращение затрат на лечение, содержание в стационаре, выплаты по больничным листам за счет своевременной постановки диагноза и назначения лечения
• Сокращение количества хронических больных и инвалидов, снижения объемов не произведенной из-за болезни работника продукции

Медико-социальный аспект

• Медико-социальный аспект программы «Телемедицина» предполагает:
  
  • Предоставление качественного медицинского обслуживания жителям отдаленных и труднодоступных районов;
  • Проведение массовых профилактических осмотров;
  • Использование мобильных телемедицинских средств в полевых условиях и чрезвычайных ситуациях;
  • Оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим, в том числе в очаге поражения;
  • Предоставление консультативно-диагностической помощи в сложных клинических случаях

Преимущества использования телемедицинских технологий:

• Сокращение времени и косвенных расходов работодателя за счет проведения комплексных медицинских осмотров на территории предприятия «без отрыва от производства».
• Предоставление результатов медицинских осмотров на электронных носителях в информационную базу здравпункта и территориального медицинского учреждения.
• Снижение стоимости дополнительной диагностики за счет дистанционного консультирования врачами узких специальностей (пульмонолог, эндокринолог и др.). Сокращается необходимость в поездках на консультации и обследование, покупке дорогостоящего оборудования и расходных материалов.
• Решение конфликтных ситуаций и труднодиагностируемых случаев путем получения дистанционного заключения в Федеральном центре профессиональной патологии и других федеральных центрах.

Телемедицинская система представляет собой синтез стационарного телемедицинского комплекса и мобильной телемедицинской лаборатории (МТЛ), оснащенных современной цифровой медицинской техникой и необходимыми каналами связи. Оснащение лаборатории настолько полно, что позволяет «на местах» проводить мероприятия, необходимые для эффективного лечения населения, в том числе рентгенологические, морфологические и биохимические исследования, функциональную диагностику.

С учетом необходимости обслуживания населения, проживающего в отдаленных и труднодоступных районах страны, МТЛ установлена на шасси автомобиля «КАМАЗ», оборудована спутниковой антенной и имеет автономную систему жизнеобеспечения. Данные обследования пациентов обрабатываются на компьютере и по спутниковым каналам поступают в стационарную телемедицинскую лабораторию, где врачи-специалисты ставят диагноз и определяют метод лечения.

Уникальные возможности мобильной телемедицинской лаборатории могут использоваться при ликвидации чрезвычайных ситуаций, последствий природных и техногенных катастроф, террористических актов. Речь идет об оказании экстренной медицинской помощи пострадавшим, формировании базы данных пострадавших, координации действий медицинских специалистов по ведению пострадавших в лечебно-профилактических учреждениях. Использование телемедицинских технологий решает также задачи массового медицинского обслуживания населения, проведения профилактических осмотров и диспансеризации сотрудников предприятий, борьбы с такими опасными социальными болезнями как туберкулез, СПИД, профилактики и ранней диагностики онкологических, кардиологических и других заболеваний.

Программа «Телемедицина» гарантирует квалифицированное медицинское обслуживание на международном, федеральном, региональном и территориальном уровнях.

Международный уровень обеспечивает связь со специализированными медицинскими центрами за рубежом, которые, в свою очередь, организуют проведение телемедицинских консультаций для оказания диагностическо-консультативной помощи в особо сложных случаях, а также обучение персонала, обеспечение переподготовки кадров.

Федеральный уровень организует работу с федеральными специализированными медицинскими учреждениями, оборудованными телемедицинскими консультационными центрами, которые обеспечивают проведение телемедицинских консультаций, обеспечивают возможность обучения персонала. Региональный уровень обеспечивает координацию проведения телемедицинских консультаций с федеральными специализированными медицинскими центрами по всей территории РФ, квалифицированное медицинское обслуживание населения на основании полученных по телемедицинской сети данных, проведение телемедицинских консультаций.

Территориальный уровень обеспечивает выявление больных в отдаленных и труднодоступных сельских районах, передачу соответствующей информации в региональный центр, оказание доврачебной медицинской помощи, выполнение назначений врача, полученных по телемедицинской сети на основании переданных результатов обследований, направление больных, нуждающихся в стационарном лечении, в лечебные учреждения.

ЗАО «Национальное телемедицинское агентство» разработало и успешно применяет на практике информационную систему, реализующую новые подходы к информационно-технологическому обеспечению медицины, - «Паспорт пациента».

Использование электронных амбулаторных карт («паспорта пациента») позволяет формировать единое информационное пространство по сбору, хранению и анализу медицинских, статистических, демографических и экономических данных. А наличие современного цифрового оборудования позволяет осуществлять архивирование диагностических исследований и передачу данных при телемедицинских консультациях в режиме реального времени по каналам спутниковой связи и Интернет.

Создание единого информационного пространства на основе «Паспорта здоровья населения» - это:

• Стандартизация медицинской статистической информации с целью проведения анализа и прогноза социального развития территории.
• Оптимизация работы медицинских организаций за счет эффективного контроля финансовых, трудовых и материальных ресурсов.
• Персонифицированный контроль за расходованием средств, выделяемых для финансирования здравоохранения.
• Создание единой базы медицинских данных пациента независимо от места обращения на территории РФ.
• Введение системы электронных расчетов между страховыми медицинскими организациями и лечебно-профилактическими учреждениями.

За время внедрения программы «Телемедицина» были проведены периодические и углубленные осмотры в Уральском и Приволжском федеральных округах.

Осуществлены медицинские осмотры 8300 сотрудников на 10 крупных предприятиях машиностроительной, металлургической и деревообрабатывающей промышленности.

В 85 случаях проведены дополнительные консультации и передана информация с использованием каналов связи из МТЛ в медицинские учреждения г. Перми. У 12 пациентов медицинские результаты переданы по каналам связи из МТЛ в Российскую академию последипломного образования (г. Москва). На базе стационарного телемедицинского комплекса проведены 24 консультации пациентов в режиме реального времени с медицинскими учреждениями г. Москвы, г. Уфы, г. Кургана. У 5 пациентов получено подтверждение о необходимости и возможности оперативного лечения в г. Уфа и г. Курган.

Реализация проекта «Телемедицина» будет осуществляться с использованием механизмов и средств обязательного и добровольного медицинского страхования (ОМС, ДМС), фонда обязательного социального страхования (ФСС) и общей информационной базы данных, объединенных в единую инфокоммуникационную сеть при помощи телемедицинских технологий.

Использование телемедицинских технологий позволит развертывать недостающие виды медицинской помощи и обеспечить ее доступность для населения в соответствии с территориальной Программой государственных гарантий. Это предлагается осуществить путем привлечения частных медицинских и страховых организаций.

Социальную важность внедрения программы «Телемедицина» трудно переоценить. Впервые в Российской Федерации, в стране, протянувшейся на сотни тысяч километров, качественная медицинская помощь становится доступна широким слоям населения. Реализация программы позволит значительно снизить уровень заболеваемости, инвалидности и смертности жителей РФ, обеспечить население страны высококвалифицированными медицинскими услугами. Внедрение Программы «Телемедицина» позволит оптимизировать финансовые расходы отрасли и целенаправленно управлять процессом структурных преобразований в системе здравоохранения для достижения максимальных показателей здоровья населения на единицу затрат, увеличить продолжительность жизни и производство внутреннего валового продукта.